Ρομποτική Αρθροπλαστική Γόνατος

Τι είναι η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος;

Η αρθροπλαστική του γόνατος αποτελεί τη χειρουργική επέμβαση εκλογής για την αντιμετώπιση της σοβαρής οστεοαρθρίτιδας ή άλλων εκφυλιστικών βλαβών της άρθρωσης, όταν η συντηρητική θεραπεία αποτυγχάνει. Με την πάροδο των ετών και την εξέλιξη της τεχνολογίας έχουν αναπτυχθεί νέες, πιο εξελιγμένες τεχνικές, με τη ρομποτική αρθροπλαστική να βρίσκεται στην αιχμή της καινοτομίας. Συγκεκριμένα, η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος βασίζεται στη χρήση εξειδικευμένων ρομποτικών συστημάτων, τα οποία επιτρέπουν την ακριβή τοποθέτηση των εμφυτευμάτων και τον άριστο χειρουργικό σχεδιασμό.

Ποιος πραγματοποιεί τη ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος;

Η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος δεν είναι μια αυτοματοποιημένη διαδικασία. Με άλλα λόγια, ο ρόλος του ρομπότ δεν είναι να αντικαταστήσει το χειρουργό και να εκτελέσει την επέμβαση αυτόνομα. Αντιθέτως, λειτουργεί ως ένα προηγμένο εργαλείο στα χέρια του χειρουργού. Συγκεκριμένα, κάθε ενέργεια πραγματοποιείται από τον ίδιο τον χειρουργό, ο οποίος καθοδηγεί και καθοδηγείται από το ρομποτικό βραχίονα με τη βοήθεια μίας ειδικής κονσόλας. Υπάρχει δηλαδή μια αλληλεπίδραση μεταξύ ρομπότ και χειρουργού, με βάση τις πληροφορίες και τα στοιχεία που ανταλλάσσουν.

Επομένως, απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχία της ρομποτικής αρθροπλαστικής είναι η εκπαίδευση και πιστοποίηση του Χειρουργού και της ομάδας του, καθώς και η εμπειρία σε συμβατικές αρθροπλαστικές, για την προσαρμογή της στρατηγικής όπου χρειαστεί.

Ποιος μπορεί να υποβληθεί σε ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος;

Οι ασθενείς που πρέπει να υποβληθούν σε αρθροπλαστική γόνατος συνήθως είναι κατάλληλοι υποψήφιοι και για τη ρομποτική αρθροπλαστική. Ωστόσο, η τελική απόφαση θα εξαρτηθεί από τη συζήτηση με τον ορθοπαιδικό χειρουργό. Σε γενικές γραμμές, η τεχνική εφαρμόζεται κυρίως σε ασθενείς με τελικού σταδίου οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Ενδείκνυται ιδιαίτερα σε:

Δύσκολα περιστατικά με προηγούμενα χειρουργεία στην περιοχή
Ανατομικές ανωμαλίες μηριαίου ή κνημιαίου οστού
Νεότερους ασθενείς με αυξημένη δραστηριότητα
Αμφοτερόπλευρη οστεοαρθρίτιδα γόνατος, όπου εξετάζεται το ενδεχόμενο ταυτόχρονης επέμβασης και στα δύο άκρα

Τι περιλαμβάνει η προεγχειρητική προετοιμασία;

Η προετοιμασία για ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος δεν διαφέρει από την παραδοσιακή και περιλαμβάνει τόσο ιατρικές εξετάσεις όσο και πρακτικές ενέργειες του ασθενούς που συμβάλλουν στην ταχύτερη και ασφαλέστερη αποκατάσταση.

Πριν από την επέμβαση, απαιτείται πλήρης προεγχειρητικός έλεγχος για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης υγείας του ασθενούς. Συνήθως περιλαμβάνονται:

Αιματολογικές εξετάσεις
Γενική εξέταση και καλλιέργεια ούρων
Ακτινογραφία θώρακος
Ηλεκτροκαρδιογράφημα και καρδιολογική εκτίμηση
Διασταύρωση αίματος ώστε να είναι διαθέσιμες φιάλες αίματος σε περίπτωση μετάγγισης, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητη.

Επίσης, οι ασθενείς μπορούν να υιοθετήσουν συγκεκριμένες πρακτικές που θα τους βοηθήσουν να αναρρώσουν ταχύτερα και με λιγότερες επιπλοκές:

Διακοπή καπνίσματος
Απώλεια βάρους
Ρύθμιση φαρμακευτικής αγωγής
Καλή φυσική κατάσταση

Τέλος, ο φυσικοθεραπευτής και ο χειρουργός θα προτείνουν αλλαγές που μπορεί να γίνουν στη διαμόρφωση του του οικιακού περιβάλλοντος (για παράδειγμα, υψηλά καθίσματα, μπάρες στήριξης), ώστε να διευκολυνθεί η ανάρρωση του ασθενή.

Πώς πραγματοποιείται η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος;

Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα και πραγματοποιείται υπό περιοχική αναισθησία. Η διαδικασία περιλαμβάνει τρία κύρια στάδια: καταγραφή, σχεδιασμός και εκτέλεση.

Αρχικά, το ρομποτικό σύστημα καταγράφει σε πραγματικό χρόνο τις ανατομικές δομές του γόνατος. Παράλληλα, ο χειρουργός αξιολογεί την ελαστικότητα και την ισορροπία των συνδέσμων, που αποτελεί κρίσιμο στοιχείο για τη σταθερότητα της πρόθεσης.

Με τα δεδομένα που συλλέχθηκαν, ο χειρουργός δημιουργεί ένα ψηφιακό χειρουργικό πλάνο, ώστε η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων να προσαρμοστεί πλήρως στην ανατομία του ασθενούς.

Στη συνέχεια, ο χειρουργός εκτελεί τις απαιτούμενες οστεοτομίες με τη βοήθεια του ρομποτικού βραχίονα. Το ρομπότ λειτουργεί αποκλειστικά ως εργαλείο και δεν εκτελεί αυτόνομα κανένα μέρος της επέμβασης. Ο χειρουργός έχει τον απόλυτο έλεγχο σε κάθε στάδιο.

Μετά την αφαίρεση του κατεστραμμένου χόνδρου και υποχόνδριου οστού, τοποθετείται αρχικά μια δοκιμαστική πρόθεση ώστε να ελεγχθεί η σταθερότητα και το εύρος κίνησης. Ακολουθεί η τοποθέτηση της τελικής πρόθεσης, η οποία σταθεροποιείται είτε με οστικό τσιμέντο είτε με ειδική επικάλυψη . Η ακρίβεια της εφαρμογής επαληθεύεται μέσω ψηφιακών μετρήσεων και συγκρίνεται με τον αρχικό σχεδιασμό.

Τι περιλαμβάνει η μετεγχειρητική αποκατάσταση;

Η ρομποτική τεχνική επιταχύνει την αποκατάσταση, μειώνοντας τον μετεγχειρητικό πόνο και τη νοσηλεία. Ειδικότερα, οι ασθενείς κινητοποιούνται εντός λίγων ωρών και εξέρχονται εντός 1-2 ημερών. Πολύ σημαντικό μέρος της αποκατάστασης αποτελεί το εντατικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας και ενδυνάμωσης που σχεδιάζεται από τον φυσιοθεραπευτή και τον ορθοπαιδικό.

Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται εντός 3-4 εβδομάδων. Ωστόσο, οι ασθενείς μπορούν να περιμένουν πλήρη ανάρρωση σε ένα διάστημα 3-6 μηνών.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής αρθροπλαστικής;

Απόλυτη ακρίβεια και βελτιστοποίηση της ευθυγράμμισης
Εξατομίκευση της πρόθεσης στον ασθενή
Ελάχιστο χειρουργικό τραύμα και απώλεια αίματος
Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος
Ταχεία κινητοποίηση και συντομότερη νοσηλεία
Υψηλό ποσοστό ικανοποίησης και λειτουργικής αποκατάστασης
Δυνατότητα αντιμετώπισης σύνθετων και δύσκολων περιστατικών

Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αναστάσιος Λιλικάκης, Διευθυντής της Γ’ Ορθοπαιδικής Κλινικής της Ευρωκλινικής Αθηνών και Πρόεδρος του Τμήματος Επανορθωτικής Χειρουργικής Ισχίου & Γόνατος της ΕΕΧΟΤ, εφαρμόζει με εμπειρία και ασφάλεια τη ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος, με βάση τα πλέον σύγχρονα πρωτόκολλα ελάχιστης παρέμβασης και ταχείας αποκατάστασης.Επικοινωνήστε μαζί μας για να προγραμματίσετε το ραντεβού σας.